如何鑒別嬰兒的嘔吐
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健康真相官
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嬰兒嘔吐可通過(guò)觀察嘔吐物性狀、伴隨癥狀、發(fā)生頻率及生長(zhǎng)發(fā)育情況綜合判斷。主要鑒別點(diǎn)包括生理性溢奶、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過(guò)敏、腸梗阻等。
1、生理性溢奶
新生兒胃呈水平位且賁門松弛，哺乳后少量奶液從口角溢出屬正?，F(xiàn)象。表現(xiàn)為無(wú)噴射狀、無(wú)痛苦表情、嘔吐物為未消化奶液。建議哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。若體重增長(zhǎng)正常無(wú)須干預(yù)。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶量過(guò)多、喂養(yǎng)過(guò)急或吞入空氣可導(dǎo)致嘔吐。嘔吐物含奶塊或酸腐味，可能伴隨哭鬧。家長(zhǎng)需采用正確哺乳姿勢(shì)，控制單次喂奶量在90-120毫升，喂奶后輕拍背部幫助排氣。配方奶喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔大小是否合適。
3、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染時(shí)嘔吐呈噴射狀，每日超過(guò)3次，可能伴有發(fā)熱、腹瀉。輪狀病毒感染時(shí)嘔吐物呈蛋花湯樣。需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
4、食物過(guò)敏
添加輔食后出現(xiàn)的嘔吐多與牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏有關(guān)。常伴皮疹、腹瀉，嘔吐物含黏液。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，暫?？梢蛇^(guò)敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或深度水解配方奶粉。
5、腸梗阻
嘔吐物含膽汁或糞渣，腹部膨隆且無(wú)排便，需警惕先天性幽門肥厚或腸套疊。可能伴隨血便、嗜睡等危重癥狀。應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)超聲或造影檢查確診，部分病例需行腹腔鏡手術(shù)解除梗阻。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘因，保持嬰兒側(cè)臥防誤吸。6個(gè)月內(nèi)嬰兒持續(xù)嘔吐超過(guò)8小時(shí)或出現(xiàn)脫水征象需急診處理。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。定期監(jiān)測(cè)體重和身高曲線能有效評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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