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非月經(jīng)期不規(guī)則出血褐色分泌物

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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非月經(jīng)期不規(guī)則出血褐色分泌物可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，量少無不適?？捎^察無需特殊處理，保持外陰清潔即可。若頻繁發(fā)生或伴隨腹痛，需排查黃體功能不足。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素紊亂，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落?？赡馨殡S月經(jīng)周期改變、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項、B超等檢查確診，遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、婦科炎癥

宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥會造成毛細血管破裂，血液氧化后形成褐色分泌物。常伴有下腹墜痛、白帶異味。需做白帶常規(guī)和婦科檢查，可選用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療，同時避免性生活刺激。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管豐富易破裂出血，血液滯留宮腔氧化后排出呈褐色。超聲檢查可明確診斷，直徑超過1厘米或有癥狀者需行宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用炔諾酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、宮頸病變

宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血或褐色分泌物。需進行TCT和HPV篩查，高級別病變需接受宮頸錐切術(shù)，確診癌癥需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

日常應(yīng)注意記錄出血時間、量和伴隨癥狀，避免劇烈運動和重體力勞動。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清洗外陰但避免沖洗陰道。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，補充維生素C促進鐵吸收。若出血持續(xù)超過1周、量多或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱，須立即就醫(yī)。40歲以上女性建議每年定期婦科體檢，包括宮頸癌篩查和盆腔超聲。

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