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直腸瘺能治好嗎

肛腸科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #直腸

直腸瘺通?？梢灾斡?，具體治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療方法及患者個(gè)體差異有關(guān)。直腸瘺是直腸與周圍組織或皮膚之間形成的異常通道，可能由感染、創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥或克羅恩病等因素引起。

多數(shù)直腸瘺可通過規(guī)范治療獲得痊愈。低位單純性直腸瘺手術(shù)成功率較高，常見術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等，術(shù)后配合抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片預(yù)防感染，結(jié)合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合。對(duì)于繼發(fā)于克羅恩病的復(fù)雜瘺管，需先控制原發(fā)病，使用英夫利西單抗注射液等生物制劑聯(lián)合外科引流，部分患者需要重復(fù)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥，避免久坐和便秘，有助于降低復(fù)發(fā)概率。

少數(shù)難治性直腸瘺可能需多學(xué)科協(xié)作治療。高位復(fù)雜性瘺管或合并多重感染時(shí)，可能需分階段手術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流技術(shù)，術(shù)后存在肛門失禁或瘺管復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。放射性腸炎導(dǎo)致的直腸瘺愈合較慢，需長期使用康復(fù)新液沖洗并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。免疫功能低下患者需延長抗感染療程，必要時(shí)采用帶蒂皮瓣移植等修復(fù)技術(shù)。

直腸瘺患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，增加酸奶、燕麥等富含益生菌和膳食纖維的食物。術(shù)后定期復(fù)查肛門指診和磁共振評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期未愈的瘺管可能誘發(fā)肛周膿腫或惡變，建議在結(jié)直腸外科專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。

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