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小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流多嗎能治好嗎

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #膀胱 #小兒

小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流在兒童泌尿系統(tǒng)疾病中相對(duì)常見，多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可以治愈。該病主要由膀胱輸尿管連接部發(fā)育異常引起，臨床表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、排尿異常等，治療方式包括藥物控制感染、手術(shù)矯正等。

輕度反流患兒通?？赏ㄟ^藥物控制感染并促進(jìn)自愈。醫(yī)生可能推薦使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素預(yù)防感染，同時(shí)配合尿液化驗(yàn)監(jiān)測(cè)。隨著兒童生長發(fā)育，部分患兒膀胱輸尿管連接部功能逐漸成熟，反流可能自行消失。家長需注意觀察患兒排尿情況，定期復(fù)查超聲和排尿性膀胱尿道造影。

中重度反流患兒可能需要手術(shù)治療。當(dāng)反流程度達(dá)到III-V級(jí)或伴有腎功能損害時(shí)，醫(yī)生可能建議行膀胱鏡下輸尿管口注射術(shù)或輸尿管膀胱再植術(shù)。這些手術(shù)通過重建膀胱輸尿管連接部的抗反流機(jī)制，能有效糾正解剖異常。術(shù)后需繼續(xù)使用呋塞米片等藥物保護(hù)腎功能，并定期隨訪靜脈腎盂造影評(píng)估療效。

患兒日常護(hù)理應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免便秘，鼓勵(lì)規(guī)律排尿。飲食上適當(dāng)增加蔓越莓汁等酸性飲品有助于抑制細(xì)菌生長，但需控制柑橘類水果攝入以防尿液過度酸化。治療期間家長應(yīng)記錄患兒排尿日記，監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)現(xiàn)尿頻尿急等癥狀及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患兒經(jīng)早期干預(yù)預(yù)后良好，但需警惕反流性腎病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

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