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兒童脊柱裂嚴(yán)重嗎

兒科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #兒童 #脊柱

兒童脊柱裂的嚴(yán)重程度與病變類型和神經(jīng)損傷程度有關(guān)，部分輕型脊柱裂可能無明顯癥狀，重型脊柱裂可能導(dǎo)致下肢癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥。

輕型脊柱裂通常表現(xiàn)為隱性脊柱裂，僅存在椎弓未閉合的解剖學(xué)異常，多數(shù)患兒無臨床癥狀或僅有輕微腰骶部皮膚異常，如局部毛發(fā)增多、小凹陷等。這類患兒在生長發(fā)育過程中可能不會出現(xiàn)明顯功能障礙，但需定期隨訪觀察神經(jīng)發(fā)育情況。部分患兒可能伴隨輕度排尿異常，可通過盆底肌訓(xùn)練改善功能。

重型脊柱裂多見于開放性脊柱裂，常合并脊髓脊膜膨出或脊髓栓系綜合征。患兒出生時(shí)即可見背部囊性包塊，伴隨不同程度的神經(jīng)功能缺損，包括下肢運(yùn)動障礙、感覺缺失、反射異常等。部分患兒因膀胱直腸神經(jīng)支配異常，可能出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)尿路感染或排便困難。嚴(yán)重病例可并發(fā)腦積水、Chiari畸形等中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。

建議家長定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，注意觀察下肢活動能力、排尿排便習(xí)慣變化。日常護(hù)理需保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動功能倒退或排尿異常加重，應(yīng)及時(shí)至小兒神經(jīng)外科就診，必要時(shí)通過手術(shù)解除脊髓壓迫或進(jìn)行膀胱功能重建。

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