兒童白血病骨髓移植還能長高嗎
兒科編輯
健康科普君
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兒童白血病骨髓移植后一般可以長高,但具體生長情況與移植時的年齡、預處理方案、激素使用及后期營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。骨髓移植可能對生長板造成暫時性影響,但多數(shù)患兒在移植后1-3年內(nèi)身高可逐漸恢復增長趨勢。

兒童處于生長發(fā)育期,骨骼生長板在骨髓移植后若未受嚴重損傷,仍能維持正常生長功能。移植后需定期監(jiān)測生長激素水平和骨齡,若生長速度低于同齡兒童,可能與移植時大劑量化療或放療對生長板的抑制有關(guān)。此時通過均衡營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),配合適度運動如跳繩或游泳,有助于刺激骨骼發(fā)育。部分患兒因長期使用糖皮質(zhì)激素控制排異反應,可能出現(xiàn)暫時性生長遲緩,待激素減量后生長速度可改善。

少數(shù)患兒因移植前接受全身放療或高劑量烷化劑化療,可能對生長板造成不可逆損傷。這類患兒可能出現(xiàn)生長激素缺乏癥,表現(xiàn)為年生長速度不足4厘米,骨齡明顯落后于實際年齡。需通過兒科內(nèi)分泌科評估,必要時采用重組人生長激素替代治療。移植后慢性移植物抗宿主病若累及內(nèi)分泌系統(tǒng),也可能干擾生長激素分泌,需通過免疫調(diào)節(jié)治療控制病情。

建議家長定期記錄患兒身高體重變化,每3-6個月進行骨齡檢測和生長激素激發(fā)試驗。日常保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充維生素D的魚類和蛋黃,避免高糖高脂飲食影響激素分泌。移植后2年內(nèi)是身高追趕的關(guān)鍵期,若發(fā)現(xiàn)生長停滯應及時就醫(yī),排除甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。多數(shù)患兒在青春期前完成移植且無嚴重并發(fā)癥者,最終身高可達遺傳靶身高范圍。