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藥物導(dǎo)致肝硬化有藥治療嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肝硬化 #藥物

藥物性肝硬化可通過護(hù)肝藥物、病因治療及對(duì)癥支持進(jìn)行干預(yù)，常用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物性肝硬化的治療需結(jié)合肝功能損傷程度、基礎(chǔ)疾病等因素綜合制定方案，主要干預(yù)手段包括停用肝毒性藥物、使用護(hù)肝藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持等。

藥物性肝硬化的治療核心是立即停用可疑肝毒性藥物，避免進(jìn)一步損傷。臨床常用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿注射液可修復(fù)肝細(xì)胞膜，還原型谷胱甘肽片幫助解毒，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。對(duì)于凝血功能異常者需補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重低蛋白血癥患者可輸注人血白蛋白。同時(shí)需針對(duì)原發(fā)疾病調(diào)整治療方案，如抗結(jié)核治療中發(fā)生肝損傷可改用利福噴丁膠囊替代利福平。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入控制在每日每公斤體重1-1.5克。

患者應(yīng)嚴(yán)格避免使用對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片等已知肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。飲食需選擇易消化食物如米粥、面條，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。出現(xiàn)腹水時(shí)每日食鹽攝入不超過3克，保持臥床時(shí)下肢抬高體位。建議每3個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和血常規(guī)檢查，若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等門脈高壓表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用中草藥制劑者應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能，避免何首烏、土三七等具有潛在肝毒性的藥材。

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