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腸瘺發(fā)燒有生命危險(xiǎn)嗎

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒

腸瘺患者出現(xiàn)發(fā)燒可能提示存在感染，嚴(yán)重時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。腸瘺通常由腹部手術(shù)、創(chuàng)傷、炎癥性腸病等因素引起，伴隨腸內(nèi)容物外漏可能繼發(fā)腹腔感染或膿毒癥。

腸瘺合并發(fā)燒常見于腹腔感染未控制的情況。腸液外漏導(dǎo)致細(xì)菌移位引發(fā)局部或全身炎癥反應(yīng)，體溫升高可能提示感染擴(kuò)散。早期表現(xiàn)為低熱伴腹痛腹脹，若未及時(shí)干預(yù)可進(jìn)展為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等膿毒癥癥狀。感染性休克是多器官功能障礙的前兆，可能危及生命。

少數(shù)腸瘺患者發(fā)燒與營(yíng)養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。長(zhǎng)期腸液丟失可能造成脫水、低蛋白血癥，機(jī)體抵抗力下降易合并肺部或泌尿系統(tǒng)感染。這類發(fā)熱通常程度較輕，但若基礎(chǔ)疾病未糾正可能加重原發(fā)病情。高位腸瘺更易因消化液大量外漏導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡。

腸瘺患者出現(xiàn)發(fā)燒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染源，完善血常規(guī)、降鈣素原、腹部CT等檢查。治療需控制感染源并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)瘺口。日常需保持瘺口周圍皮膚清潔，記錄引流液性狀與體溫變化，避免劇烈活動(dòng)增加腹壓。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需緊急處理。

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