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血痢怎么引起的

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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血痢可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、里急后重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染是常見病因，通過污染食物或水源傳播。典型癥狀為黏液膿血便伴發(fā)熱，糞便培養(yǎng)可確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常導(dǎo)致結(jié)腸黏膜慢性炎癥，病變多從直腸開始蔓延。表現(xiàn)為反復(fù)血性腹瀉、腹痛，腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等控制炎癥。

3、阿米巴痢疾

溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起，糞便呈果醬樣伴腐臭味。顯微鏡檢可見滋養(yǎng)體，甲硝唑片、替硝唑片、雙碘喹啉片等抗寄生蟲藥物對(duì)病原體有殺滅作用。重癥可能出現(xiàn)肝膿腫等并發(fā)癥。

4、腸結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染腸道所致，常繼發(fā)于肺結(jié)核。表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴腹瀉，病理檢查可見干酪樣壞死。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致血便，多伴有排便習(xí)慣改變、消瘦。腸鏡活檢可確診，早期手術(shù)切除是主要治療方式。根據(jù)分期可能需配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

血痢患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。急性期需臥床休息，便后溫水清洗會(huì)陰部。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)、糞便常規(guī)等監(jiān)測(cè)病情變化。

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