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前列腺伴鈣化前列腺癌

男科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: #前列腺癌 #前列腺

前列腺伴鈣化通常不是前列腺癌,但鈣化可能與慢性炎癥、良性增生或既往感染有關(guān),需結(jié)合前列腺特異性抗原檢測和影像學檢查排除惡性病變。前列腺鈣化本身無需特殊治療,但合并排尿異常、血尿等癥狀時需排查前列腺癌。

前列腺鈣化是前列腺腺體內(nèi)鈣鹽沉積的表現(xiàn),多數(shù)通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。鈣化灶本身屬于良性改變,常見于中老年男性,可能與長期慢性前列腺炎、良性前列腺增生或既往泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。鈣化通常不會直接惡變,但可能掩蓋早期前列腺癌病灶。當前列腺特異性抗原水平異常升高或直腸指檢發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)時,需通過多參數(shù)磁共振成像和靶向穿刺活檢明確診斷。臨床上需要警惕的是部分前列腺癌可能合并鈣化表現(xiàn),尤其是位于外周帶的點狀鈣化灶。

前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤,其典型表現(xiàn)包括排尿困難、尿流變細、骨痛等癥狀。與單純鈣化不同,前列腺癌病灶在影像學上多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),且常伴有前列腺包膜不完整或精囊侵犯。病理確診需要依靠穿刺活檢的Gleason評分。值得注意的是,約三成前列腺癌患者可能同時存在前列腺鈣化,這種情況下鈣化往往呈現(xiàn)彌漫性分布或與腫瘤病灶重疊。對于PSA持續(xù)升高但初次活檢陰性的患者,若存在可疑鈣化灶,建議進行重復活檢或融合靶向穿刺。

建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原篩查和直腸指檢,存在家族史者應(yīng)提前至45歲開始監(jiān)測。日常需保持適度飲水、避免久坐和辛辣飲食,出現(xiàn)排尿疼痛、夜尿增多等癥狀時及時就醫(yī)。確診前列腺鈣化者無須過度焦慮,但需遵醫(yī)囑定期復查超聲和PSA指標,以早期發(fā)現(xiàn)潛在惡性病變。

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