嬰兒老是吐奶怎么辦

嬰兒老是吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制單次奶量、拍嗝排氣、避免過度活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。嬰兒吐奶通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,采用半坐位或斜抱姿勢(shì),有助于減少奶液反流。哺乳后維持該姿勢(shì)15-20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,防止吸入過多空氣。
少量多次喂養(yǎng)能減輕胃部壓力,新生兒每次奶量建議30-60毫升,隨月齡逐漸增加。觀察嬰兒吮吸節(jié)奏,當(dāng)出現(xiàn)扭頭、閉口等飽腹信號(hào)時(shí)停止喂食。兩次喂養(yǎng)間隔不少于2小時(shí),避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱嬰兒,用空心掌由下至上輕拍背部,幫助排出胃內(nèi)氣體。可采用坐位拍嗝法,讓嬰兒坐在照料者大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。若5分鐘內(nèi)未出嗝,可讓嬰兒側(cè)臥觀察。
喂奶后1小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×覔u晃、翻身或更換尿布,減少腹部受壓。建議將嬰兒置于安靜環(huán)境,可進(jìn)行輕柔撫觸。早產(chǎn)兒或低體重兒需延長(zhǎng)靜臥時(shí)間,必要時(shí)使用防吐奶斜坡墊保持15-30度仰角。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血性嘔吐物、哭鬧拒食等癥狀,可能與病理性胃食管反流、幽門狹窄或牛奶蛋白過敏有關(guān)。需進(jìn)行超聲檢查、過敏原檢測(cè)等,幽門狹窄需行幽門環(huán)肌切開術(shù),牛奶蛋白過敏需改用深度水解配方奶粉。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇透氣圍兜防止頸部皮膚刺激。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣、豆類等易脹氣食物。病理性吐奶嬰兒睡眠時(shí)建議采用仰臥位,床墊頭部抬高10厘米。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,若體重增長(zhǎng)遲緩需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定喂養(yǎng)方案。