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鞏膜出血的治療原則

眼科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #出血

鞏膜出血的治療原則主要包括止血、促進(jìn)吸收、預(yù)防感染以及針對病因治療。根據(jù)出血原因和程度不同，可采取冷敷、藥物治療、激光治療或手術(shù)干預(yù)等措施。

鞏膜出血早期可通過局部冷敷收縮血管減少出血，48小時后改為熱敷促進(jìn)血腫吸收。藥物治療常用云南白藥膠囊改善微循環(huán)，妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染，七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解充血。若出血量較大形成結(jié)膜下血腫，可能需要使用凝血酶凍干粉局部止血。對于外傷性出血需排查鞏膜裂傷，必要時行鞏膜縫合術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的出血需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療原發(fā)病。高血壓患者應(yīng)控制血壓至140/90毫米汞柱以下，動脈硬化者需口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。所有患者治療期間需避免揉眼、劇烈運動及服用抗凝藥物，佩戴防護(hù)鏡避免二次損傷。

鞏膜出血患者應(yīng)保持充足睡眠避免用眼疲勞，飲食多補充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等。避免辛辣刺激食物及煙酒，室內(nèi)保持適宜濕度防止眼部干燥。定期監(jiān)測視力變化，若出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降或出血范圍擴(kuò)大需立即復(fù)診。高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制原發(fā)病。日常注意眼部防護(hù)，避免接觸性運動及高空作業(yè)，強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。

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