腸梗阻手術后腸粘連的癥狀

肛腸科編輯科普小醫(yī)森

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 15:26:16

腸梗阻手術后腸粘連可能出現腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，表現為腸管活動受限或機械性梗阻。

1、腹痛

腹痛是腸粘連最常見的癥狀，多表現為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，疼痛部位常與手術區(qū)域相關。進食后疼痛可能加重，伴隨腸鳴音亢進或減弱。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴重者需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物，或再次手術松解粘連。

2、腹脹

腹脹因腸內容物通過障礙導致氣體液體積聚，腹部膨隆且觸診有緊張感。可能伴隨叩診鼓音、腸型可見。需限制產氣食物攝入，必要時進行肛管排氣。若腹脹持續(xù)加重，需警惕完全性腸梗阻，可能需靜脈輸注甘油果糖氯化鈉注射液等滲透性導瀉劑。

3、嘔吐

嘔吐多為反射性或梗阻性，早期嘔吐胃內容物，后期可出現糞樣嘔吐物。反復嘔吐易引發(fā)水電解質紊亂，需靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等維持內環(huán)境穩(wěn)定。嘔吐嚴重時禁用甲氧氯普胺片等促胃腸動力藥，以防加重機械性梗阻。

4、排便排氣停止

完全停止排便排氣提示機械性腸梗阻，需立即就醫(yī)。不完全梗阻可能表現為排便量減少、排氣費力。初期可嘗試口服液狀石蠟等潤滑性緩瀉劑，但禁用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。腹部熱敷或順時針按摩可能幫助促進腸蠕動。

5、全身癥狀

長期腸粘連可能導致營養(yǎng)不良、脫水、發(fā)熱等全身癥狀。實驗室檢查可見白細胞升高、低鉀血癥等異常。需監(jiān)測生命體征，及時補充復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)支持。若出現腹膜刺激征或感染性休克表現，需緊急手術干預。

術后早期應鼓勵患者在醫(yī)生指導下進行床上翻身、早期下床活動，有助于預防腸粘連。飲食需從流質逐步過渡至低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等不易消化食物。定期隨訪復查腹部超聲或CT，若出現癥狀反復或加重，應及時返院評估是否需要腹腔鏡粘連松解術。術后三個月內避免提重物或劇烈運動，減少腹腔內壓力變化。

腸梗阻手術

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