小兒尿道下裂后遺癥是什么癥狀
兒科編輯
醫(yī)顆葡萄
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小兒尿道下裂后遺癥可能表現(xiàn)為排尿異常、陰莖彎曲、尿路感染、心理障礙、生育功能受損等癥狀。尿道下裂是尿道開(kāi)口位置不在陰莖頭端的先天性畸形，術(shù)后可能因瘢痕形成、手術(shù)矯正不徹底等因素引發(fā)后遺癥。
1、排尿異常
術(shù)后可能出現(xiàn)尿線分叉、尿流細(xì)弱或排尿困難，與尿道重建后局部狹窄或瘢痕收縮有關(guān)。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張改善，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。家長(zhǎng)需觀察兒童排尿時(shí)是否哭鬧、尿流是否呈滴瀝狀，并及時(shí)復(fù)查尿流率檢測(cè)。
2、陰莖彎曲
部分患兒因陰莖海綿體發(fā)育不對(duì)稱或手術(shù)矯正不徹底，遺留陰莖下彎畸形。輕度彎曲可能隨生長(zhǎng)發(fā)育改善，重度彎曲需在學(xué)齡前進(jìn)行陰莖矯直術(shù)。家長(zhǎng)需注意患兒陰莖外觀及勃起時(shí)的形態(tài)變化。
3、尿路感染
尿道重建后易因尿液殘留引發(fā)反復(fù)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿痛。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。家長(zhǎng)需督促患兒多飲水、保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查尿常規(guī)。
4、心理障礙
學(xué)齡期兒童可能因陰莖外觀異常產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問(wèn)題。建議家長(zhǎng)通過(guò)正向引導(dǎo)幫助孩子建立自信，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。避免因嘲笑或過(guò)度關(guān)注加重心理負(fù)擔(dān)。
5、生育功能受損
嚴(yán)重尿道下裂可能合并睪丸未降或輸精管異常，成年后影響精液排出。需在青春期前評(píng)估睪丸功能，必要時(shí)進(jìn)行生育力保存。家長(zhǎng)應(yīng)保留所有手術(shù)記錄供后續(xù)生育咨詢參考。
術(shù)后需定期隨訪至青春期，監(jiān)測(cè)排尿功能、陰莖發(fā)育及睪丸下降情況。日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成傷口牽拉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或傷口紅腫時(shí)需立即就醫(yī)。
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