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兒童肺不張?jiān)趺匆?/strong>

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #兒童

兒童肺不張可能由呼吸道異物、肺部感染、先天性支氣管發(fā)育異常、胸腔積液、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。兒童肺不張通常表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，可通過胸部影像學(xué)檢查確診。

1、呼吸道異物

花生、玩具零件等小物體誤吸入支氣管是兒童肺不張的常見原因。異物阻塞會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺泡氣體吸收，形成肺不張?；純嚎赡艹霈F(xiàn)突發(fā)嗆咳、呼吸困難，需立即用海姆立克急救法處理，并通過支氣管鏡取出異物。家長(zhǎng)需避免給幼兒喂食堅(jiān)果類食物，并收好小型玩具。

2、肺部感染

肺炎鏈球菌肺炎、腺病毒肺炎等嚴(yán)重感染時(shí)，炎性分泌物可能堵塞支氣管。這種情況多伴有發(fā)熱、咳膿痰癥狀，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道濕潤(rùn)，協(xié)助拍背排痰。

3、先天性支氣管發(fā)育異常

支氣管狹窄、支氣管軟化等先天畸形易導(dǎo)致局部通氣障礙。這類患兒往往在新生兒期就出現(xiàn)反復(fù)肺不張，需通過胸部CT三維重建明確診斷，嚴(yán)重者需行支氣管成形術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子呼吸頻率，定期隨訪肺功能。

4、胸腔積液

結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭等疾病引發(fā)的胸腔積液會(huì)壓迫肺組織?；純撼粑狡韧?，可能出現(xiàn)患側(cè)胸廓飽滿，需行胸腔穿刺引流，并使用吡嗪酰胺片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充分休息，記錄每日尿量和體重變化。

5、神經(jīng)肌肉疾病

脊髓性肌萎縮癥、重癥肌無力等疾病會(huì)導(dǎo)致呼吸肌無力，咳嗽反射減弱使得分泌物滯留。這類患兒需要機(jī)械輔助通氣，并使用利魯唑片等神經(jīng)保護(hù)藥物。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)胸部物理治療手法，定期幫助孩子翻身拍背。

預(yù)防兒童肺不張需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒呼吸道免疫力，大齡兒童應(yīng)按時(shí)接種肺炎疫苗。當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸費(fèi)力等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)須立即帶孩子到兒科或呼吸內(nèi)科就診，避免延誤治療?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜泥，促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。

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