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冠心病能導致后背疼嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #冠心病 #后背疼

冠心病可能導致后背疼，通常與心肌缺血引起的牽涉痛有關(guān)。冠心病患者可能出現(xiàn)胸痛放射至后背、左肩或下頜等區(qū)域，這種疼痛多由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。若伴隨冷汗、惡心等癥狀需警惕急性心肌梗死，須立即就醫(yī)。

冠心病引發(fā)后背疼的機制與心臟神經(jīng)分布有關(guān)。心臟感覺神經(jīng)與背部皮膚神經(jīng)在脊髓同一節(jié)段匯合，大腦可能將心臟缺血信號誤判為背部疼痛。典型表現(xiàn)為左側(cè)肩胛區(qū)鈍痛或壓迫感，持續(xù)時間數(shù)分鐘至十余分鐘，可反復(fù)發(fā)作。部分患者僅表現(xiàn)為后背不適而無明顯胸痛，易被誤診為肌肉勞損。

非典型癥狀多見于糖尿病或老年患者，因神經(jīng)敏感性降低可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性后背隱痛。這類疼痛與體位變化無關(guān)，夜間平臥時可能加重，需通過心電圖、冠脈CTA等檢查鑒別。長期高血壓、高血脂人群若突發(fā)后背疼合并呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先排除心血管急癥。

出現(xiàn)不明原因后背疼時建議記錄疼痛特點與誘因，避免劇烈運動并保持情緒穩(wěn)定。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，每周進行適度有氧運動。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即撥打急救電話。

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