血管炎的血液檢查

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

20次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-13 17:19:50

血管炎患者通常需要進(jìn)行抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體檢測、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、紅細(xì)胞沉降率測定、免疫球蛋白檢測等血液檢查項(xiàng)目。血管炎是一組以血管壁炎癥為主要特征的疾病，血液檢查有助于評估炎癥活動度、免疫狀態(tài)及器官受累情況。

1、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體檢測

抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體檢測是診斷ANCA相關(guān)性血管炎的關(guān)鍵指標(biāo)。該檢測通過間接免疫熒光法或酶聯(lián)免疫吸附法識別ANCA抗體，陽性結(jié)果可能提示肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎等疾病。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，部分感染或藥物反應(yīng)也可能導(dǎo)致假陽性。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可反映血管炎患者的全身炎癥狀態(tài)和血液系統(tǒng)受累情況。常見異常包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、正細(xì)胞正色素性貧血、血小板增多等。嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示嗜酸性肉芽腫性多血管炎。長期炎癥活動可能導(dǎo)致慢性病性貧血，需定期監(jiān)測血紅蛋白變化。

3、C反應(yīng)蛋白檢測

C反應(yīng)蛋白檢測用于評估血管炎患者的急性期炎癥反應(yīng)水平。該指標(biāo)由肝臟合成，在炎癥刺激后6-8小時即可升高，與疾病活動度呈正相關(guān)。監(jiān)測C反應(yīng)蛋白有助于判斷治療效果和預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險，但需注意感染、創(chuàng)傷等其他因素也可引起升高。

4、紅細(xì)胞沉降率測定

紅細(xì)胞沉降率測定是反映血管炎非特異性炎癥的經(jīng)典指標(biāo)。炎癥狀態(tài)下纖維蛋白原增加會加速紅細(xì)胞沉降，數(shù)值常超過50毫米/小時。該檢查操作簡便但特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)分析。老年患者或合并貧血時可能出現(xiàn)假性升高。

5、免疫球蛋白檢測

免疫球蛋白檢測可評估血管炎患者的體液免疫功能狀態(tài)。IgA型血管炎可見血清IgA水平升高，冷球蛋白血癥性血管炎可檢出混合型冷球蛋白。部分患者可能出現(xiàn)多克隆免疫球蛋白增高，而繼發(fā)性血管炎伴免疫缺陷者可能出現(xiàn)低丙種球蛋白血癥。

血管炎患者除定期血液檢查外，需注意保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)保證充足休息，病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整免疫抑制劑劑量，出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)皮疹或肢體麻木等癥狀需及時復(fù)診。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病活動。

血管炎血液

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