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右側(cè)跟骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #骨折 #骨粉

右側(cè)跟骨粉碎性骨折屬于較嚴(yán)重的骨折類(lèi)型，通常由高能量外傷導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)面損傷和長(zhǎng)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

跟骨粉碎性骨折多因高處墜落、車(chē)禍等劇烈沖擊引起，骨折線常呈多條且累及距下關(guān)節(jié)面，導(dǎo)致足跟部劇烈疼痛、腫脹、淤血及無(wú)法承重行走。關(guān)節(jié)面塌陷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，后期出現(xiàn)慢性疼痛和活動(dòng)受限。骨折愈合期需嚴(yán)格避免負(fù)重，石膏固定或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定是常見(jiàn)治療方式，但術(shù)后仍可能遺留步態(tài)異?；蜃愎Y(jié)構(gòu)改變。

若骨折合并神經(jīng)血管損傷、開(kāi)放性傷口或嚴(yán)重軟組織挫傷，則需緊急手術(shù)干預(yù)以防止感染或壞死。老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，愈合速度更慢且并發(fā)癥概率增加?？祻?fù)期需配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練和物理治療，但完全恢復(fù)足部生物力學(xué)功能存在一定難度。

建議盡早就醫(yī)進(jìn)行CT三維重建評(píng)估骨折程度，遵醫(yī)囑選擇個(gè)性化治療方案?；謴?fù)期保持高鈣高蛋白飲食，定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)，可輔助拐杖或輪椅減輕患肢壓力，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚溫度異常需及時(shí)復(fù)診排除骨不連或感染。

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