脂肪肝是什么病狀引起的
消化內(nèi)科編輯
健康萬事通
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脂肪肝可能由肥胖、長期飲酒、胰島素抵抗、營養(yǎng)不良、藥物損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、戒酒、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、肥胖
肥胖是脂肪肝最常見的原因，體內(nèi)脂肪過多會導致肝臟脂肪堆積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、體重超標等癥狀。治療需通過低脂飲食、有氧運動減輕體重，必要時遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。重度肥胖合并脂肪肝可考慮代謝手術(shù)。
2、長期飲酒
酒精會直接損傷肝細胞，導致酒精性脂肪肝。患者常見右上腹悶脹、惡心嘔吐等癥狀。核心治療是嚴格戒酒，配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜。若進展為肝硬化需進行肝移植評估。
3、胰島素抵抗
糖尿病或代謝綜合征患者的胰島素抵抗會促使脂肪在肝臟沉積。典型表現(xiàn)包括黑棘皮癥、空腹血糖升高。需控制血糖并服用二甲雙胍片改善胰島素敏感性，同時限制精制碳水攝入。
4、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足會影響載脂蛋白合成，引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝?；颊叨喟殡S消瘦、下肢水腫。治療需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉，嚴重時可靜脈補充人血白蛋白注射液。
5、藥物損傷
長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能誘發(fā)藥物性脂肪肝。常見無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高。應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用復方甘草酸苷片保肝治療。
脂肪肝患者需長期保持低糖低脂飲食，每日攝入30克膳食纖維，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免久坐。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂指標，重度脂肪肝每半年復查肝臟超聲。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。
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