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脂肪肝是什么病狀引起的

消化內(nèi)科編輯 健康萬事通
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脂肪肝可能由肥胖、長期飲酒、胰島素抵抗、營養(yǎng)不良、藥物損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、戒酒、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、肥胖

肥胖是脂肪肝最常見的原因，體內(nèi)脂肪過多會導(dǎo)致肝臟脂肪堆積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、體重超標(biāo)等癥狀。治療需通過低脂飲食、有氧運(yùn)動減輕體重，必要時遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。重度肥胖合并脂肪肝可考慮代謝手術(shù)。

2、長期飲酒

酒精會直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致酒精性脂肪肝?；颊叱Ｒ娪疑细箰灻洝盒膰I吐等癥狀。核心治療是嚴(yán)格戒酒，配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。若進(jìn)展為肝硬化需進(jìn)行肝移植評估。

3、胰島素抵抗

糖尿病或代謝綜合征患者的胰島素抵抗會促使脂肪在肝臟沉積。典型表現(xiàn)包括黑棘皮癥、空腹血糖升高。需控制血糖并服用二甲雙胍片改善胰島素敏感性，同時限制精制碳水?dāng)z入。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足會影響載脂蛋白合成，引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。患者多伴隨消瘦、下肢水腫。治療需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉，嚴(yán)重時可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

5、藥物損傷

長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能誘發(fā)藥物性脂肪肝。常見無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。

脂肪肝患者需長期保持低糖低脂飲食，每日攝入30克膳食纖維，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，避免久坐。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂指標(biāo)，重度脂肪肝每半年復(fù)查肝臟超聲。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

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