下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥包括

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-13 08:03:39

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥主要有間歇性跛行、靜息痛、組織潰瘍或壞疽、急性肢體缺血和心腦血管事件。

1、間歇性跛行

間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的早期典型表現(xiàn)，患者在行走時(shí)因肌肉缺血出現(xiàn)疼痛或痙攣，休息后可緩解。癥狀多發(fā)生于小腿后側(cè)，與動(dòng)脈狹窄程度相關(guān)。輕度狹窄時(shí)行走200-300米出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重時(shí)不足100米即需休息。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間行走，可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片改善血流。

2、靜息痛

靜息痛提示下肢動(dòng)脈嚴(yán)重閉塞，患者在夜間臥床時(shí)出現(xiàn)足部持續(xù)性疼痛，需下垂肢體緩解。此時(shí)肢體遠(yuǎn)端皮膚溫度降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。可能與動(dòng)脈完全閉塞或側(cè)支循環(huán)不足有關(guān)，需緊急就醫(yī)評(píng)估血管情況，必要時(shí)行血管造影檢查。

3、組織潰瘍或壞疽

長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，足趾或足跟部出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為干性或濕性壞疽。常見(jiàn)于合并糖尿病的患者，因微循環(huán)障礙加速組織壞死。需每日清潔創(chuàng)面，使用銀離子敷料控制感染，壞疽范圍擴(kuò)大時(shí)需考慮截肢手術(shù)。

4、急性肢體缺血

動(dòng)脈斑塊破裂或血栓形成可突發(fā)肢體劇烈疼痛、蒼白、無(wú)脈、感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙，屬于血管急癥。6小時(shí)內(nèi)未處理可能導(dǎo)致不可逆壞死，需立即使用注射用阿替普酶溶栓或行取栓手術(shù)。高血壓和高脂血癥是該并發(fā)癥的主要誘因。

5、心腦血管事件

下肢動(dòng)脈硬化常合并全身動(dòng)脈粥樣硬化，患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。與血管內(nèi)皮損傷、血小板活化等因素相關(guān)，需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平至關(guān)重要。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需嚴(yán)格戒煙，控制血壓血糖在理想范圍。每日檢查足部皮膚狀況，避免外傷和感染。選擇寬松鞋襪，冬季注意肢體保暖。飲食以低鹽低脂為主，適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)代謝。每周進(jìn)行3-5次平地步行訓(xùn)練，以不誘發(fā)疼痛為度，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。出現(xiàn)足部破潰或突發(fā)劇痛時(shí)須立即就醫(yī)。

動(dòng)脈硬化動(dòng)脈

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈手術(shù)難度

下一篇：下肢靜脈血栓以后能正常嗎