脂肪肝的危害是什么?

脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積,影響肝臟正常代謝功能。初期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)膽汁分泌障礙、解毒能力下降。長(zhǎng)期脂肪堆積可誘發(fā)肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),形成脂肪性肝炎,進(jìn)一步加重肝損傷。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能引發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟作為糖脂代謝核心器官,功能受損會(huì)導(dǎo)致血脂異常、尿酸代謝障礙,增加代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。患者常合并腹型肥胖、高血壓等代謝異常表現(xiàn)。
脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著增高。肝臟脂肪變性會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,加速血管內(nèi)皮損傷。同時(shí)伴隨的血脂異常、血糖升高進(jìn)一步增加心梗、腦卒中等心腦血管事件的發(fā)生率。
持續(xù)性肝脂肪變性和炎癥可導(dǎo)致肝纖維化,最終發(fā)展為肝硬化。約15-20%的脂肪性肝炎患者在10-20年內(nèi)會(huì)進(jìn)展為肝硬化。肝硬化階段可能出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥。
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素。即使未進(jìn)展至肝硬化階段,脂肪肝本身也可能通過(guò)氧化應(yīng)激、慢性炎癥等機(jī)制直接誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。研究顯示脂肪肝患者肝癌發(fā)生率較普通人群升高數(shù)倍。
脂肪肝患者需建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議定期檢測(cè)肝功能、血糖、血脂指標(biāo),中重度脂肪肝患者每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲或彈性檢測(cè)。避免自行服用可能傷肝的藥物,嚴(yán)格戒酒,合并代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。