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腸道閉鎖什么意思

肛腸科編輯 健康解讀者
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腸道閉鎖是指腸道在發(fā)育過程中出現(xiàn)部分或完全閉塞的先天性畸形，可能導致腸梗阻。腸道閉鎖主要有空腸閉鎖、回腸閉鎖、結腸閉鎖、十二指腸閉鎖等類型，通常需通過手術矯正。

1、空腸閉鎖

空腸閉鎖是新生兒常見的消化道畸形，可能與胚胎期腸管缺血或腸系膜血管發(fā)育異常有關?；純罕憩F(xiàn)為出生后嘔吐膽汁樣物、腹脹及排便延遲。診斷依賴腹部X線或造影檢查，治療需行腸吻合術，術后需注意腸功能恢復及營養(yǎng)支持。

2、回腸閉鎖

回腸閉鎖多因宮內腸扭轉或腸套疊導致局部缺血壞死，形成閉鎖段。典型癥狀為膽汁性嘔吐、進行性腹脹和胎便排出異常。超聲檢查可見腸管擴張及液平，手術需切除閉鎖段并行端端吻合，術后需長期監(jiān)測生長發(fā)育。

3、結腸閉鎖

結腸閉鎖較罕見，常合并其他畸形如肛門閉鎖。臨床表現(xiàn)為低位腸梗阻伴頑固性便秘，腹部平片顯示結腸段氣體缺失。手術需根據(jù)閉鎖位置選擇造瘺或一期吻合，術后需關注排便功能訓練。

4、十二指腸閉鎖

十二指腸閉鎖多與染色體異常相關，典型表現(xiàn)為出生后頻繁嘔吐非膽汁性胃內容物。特征性影像學表現(xiàn)為雙泡征，需緊急行十二指腸吻合術，術后需警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。

5、多發(fā)性閉鎖

多發(fā)性腸道閉鎖可能涉及多個腸段，常伴腸旋轉不良等復雜畸形。需通過全消化道造影明確病變范圍，手術需分階段處理閉鎖部位，術后易發(fā)生短腸綜合征，需長期腸外營養(yǎng)支持。

腸道閉鎖術后需定期隨訪消化功能，母乳喂養(yǎng)者應循序漸進增加喂養(yǎng)量，人工喂養(yǎng)可選擇深度水解配方奶粉。注意觀察排便性狀及腹部體征，出現(xiàn)嘔吐、腹脹需及時復診?？祻推诳膳浜细共堪茨Υ龠M腸蠕動，避免劇烈哭鬧增加腹壓。

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