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1型呼吸衰竭氧療原則是什么

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #呼吸

1型呼吸衰竭氧療原則是盡快糾正低氧血癥，維持動脈血氧分壓在60-80毫米汞柱或血氧飽和度在90%-95%。1型呼吸衰竭主要由肺通氣與血流比例失調(diào)、彌散功能障礙等因素引起，需根據(jù)患者具體病情調(diào)整氧療方案。

對于無二氧化碳潴留風(fēng)險的1型呼吸衰竭患者，可給予較高濃度氧氣吸入，常用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，初始氧濃度可設(shè)定為35%-50%，并根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果動態(tài)調(diào)整。若患者存在急性呼吸窘迫綜合征等嚴重低氧血癥，需采用儲氧面罩或高流量氧療裝置，必要時考慮無創(chuàng)正壓通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度變化，避免長時間吸入過高濃度氧氣導(dǎo)致氧中毒。對于合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病的患者，即使表現(xiàn)為1型呼吸衰竭，也需謹慎控制吸氧濃度，防止誘發(fā)二氧化碳潴留。

1型呼吸衰竭患者氧療期間應(yīng)保持半臥位，避免劇烈活動加重缺氧。建議攝入高蛋白、高維生素飲食，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。注意觀察口唇及甲床顏色變化，若出現(xiàn)頭痛、嗜睡等氧中毒癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整氧療方案。定期進行肺功能鍛煉，如腹式呼吸訓(xùn)練，有助于改善肺部通氣功能。

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