兒童遺尿應(yīng)該掛哪個(gè)科
兒科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
兒童遺尿可以掛兒科、泌尿外科或腎內(nèi)科，可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、尿路感染、糖尿病或心理因素等有關(guān)。
一、兒科
兒科是兒童遺尿的首選就診科室。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患兒的整體健康狀況，排查是否存在發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)問題。兒科可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎(chǔ)檢查，若發(fā)現(xiàn)復(fù)雜問題會(huì)轉(zhuǎn)診至專科。
二、泌尿外科
泌尿外科適合排查結(jié)構(gòu)性異常，如膀胱容量小、尿道梗阻等。醫(yī)生可能通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能，若確診為原發(fā)性夜間遺尿或膀胱過度活動(dòng)癥，可制定行為訓(xùn)練計(jì)劃或藥物治療方案。
三、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科側(cè)重排查慢性腎臟病、尿崩癥等代謝性疾病。當(dāng)患兒伴隨多飲多尿、尿液泡沫增多時(shí)，需檢測(cè)腎功能和電解質(zhì)。腎性尿崩癥或腎小管酸中毒等疾病可能導(dǎo)致尿液濃縮障礙引發(fā)遺尿。
四、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科針對(duì)糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝問題。1型糖尿病患兒可能因滲透性利尿出現(xiàn)夜間遺尿，需檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白?？估蚣に胤置诋惓Ｒ矔?huì)影響尿液生成節(jié)律。
五、心理科
心理科適用于繼發(fā)性遺尿患兒。家庭變故、入學(xué)適應(yīng)障礙等心理壓力可能導(dǎo)致已控尿兒童重新尿床。認(rèn)知行為療法和生物反饋訓(xùn)練可幫助緩解焦慮，家長(zhǎng)需避免責(zé)罰并建立正向激勵(lì)機(jī)制。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒飲水排尿日記，包括每日液體攝入量、排尿時(shí)間和遺尿頻率。睡前2小時(shí)限制飲水量，避免含咖啡因飲料。使用尿床報(bào)警器訓(xùn)練覺醒反應(yīng)，白天進(jìn)行膀胱擴(kuò)張練習(xí)。若遺尿持續(xù)至8歲以上或伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。建立規(guī)律的如廁習(xí)慣，晚餐后分次排尿，睡前徹底排空膀胱。心理支持比懲罰更有效，可通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制增強(qiáng)患兒自信心。
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