竇性心動緩慢怎么辦
心血管內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
關(guān)鍵詞： #心動
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竇性心動過緩可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預。竇性心動過緩可能由迷走神經(jīng)張力過高、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退、竇房結(jié)功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
避免劇烈運動或突然改變體位，減少咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息，睡眠時墊高枕頭有助于減輕癥狀。若存在電解質(zhì)紊亂，可適量補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。
2、藥物治療
對于有癥狀的竇緩，醫(yī)生可能開具阿托品注射液暫時提高心率，或使用異丙腎上腺素注射液應急處理。長期管理可考慮心寶丸等中成藥調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，但需警惕藥物性心動過速等不良反應。
3、心臟起搏器
當心率持續(xù)低于40次/分伴暈厥時，需評估永久起搏器植入指征。雙腔起搏器能更好維持房室同步，而頻率適應性起搏器可滿足活動需求。術(shù)后需定期程控檢查設(shè)備工作狀態(tài)。
4、病因治療
甲狀腺功能減退引起的竇緩需補充左甲狀腺素鈉片。急性心肌缺血導致者應行冠脈造影，必要時置入支架。藥物因素需調(diào)整β受體阻滯劑、地高辛片等致竇緩藥物的用量。
5、監(jiān)測隨訪
無癥狀的輕度竇緩可每3-6個月復查動態(tài)心電圖。出現(xiàn)黑朦、乏力等癥狀時應及時就診。居家監(jiān)測脈搏時需記錄晨起靜息心率，避免在餐后或情緒波動時測量。
日常可進行散步、太極拳等低強度運動，避免潛水、高空作業(yè)等高風險活動。飲食注意少食多餐，控制濃茶攝入。冬季注意保暖防止寒冷刺激加重心動過緩。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥情況，便于突發(fā)狀況時急救人員快速判斷。
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