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尿酸高可以做增強(qiáng)ct嗎

免疫科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #尿酸高 #尿酸

尿酸高患者一般可以做增強(qiáng)CT，但存在腎功能異常時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估。增強(qiáng)CT使用的含碘造影劑可能通過腎臟代謝，若患者合并腎功能不全或痛風(fēng)性腎病，需提前告知醫(yī)生并完善肌酐清除率等檢查。

尿酸升高本身并非增強(qiáng)CT的絕對(duì)禁忌證。血尿酸水平偏高但腎功能正常者，造影劑通?？砂踩x。檢查前需充分飲水促進(jìn)排泄，避免脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。含碘造影劑可能誘發(fā)短暫性尿酸波動(dòng)，但極少直接導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。臨床操作中會(huì)優(yōu)先選擇低滲透壓造影劑以降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)尿酸高伴隨腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，需由放射科醫(yī)師評(píng)估檢查必要性。嚴(yán)重腎功能不全患者使用造影劑可能引發(fā)對(duì)比劑腎病，表現(xiàn)為血清肌酐短期內(nèi)顯著升高。此類情況需權(quán)衡診斷價(jià)值與風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)改用磁共振增強(qiáng)掃描等替代方案。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用利尿劑者更需警惕腎功能變化。

建議檢查前3天停用非甾體抗炎藥等影響腎血流的藥物，完成尿常規(guī)及腎功能復(fù)查。檢查后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)監(jiān)測(cè)尿量，出現(xiàn)腰痛或少尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需控制高嘌呤飲食，避免飲酒，規(guī)律服用降尿酸藥物維持血尿酸在安全范圍。

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