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有子宮內(nèi)膜炎什么時候可以移植胚胎

婦產(chǎn)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎患者需在炎癥完全控制后1-3個月再考慮胚胎移植。子宮內(nèi)膜炎癥可能影響胚胎著床，需通過抗感染治療、復(fù)查確認(rèn)痊愈，并評估內(nèi)膜修復(fù)情況。

子宮內(nèi)膜炎急性期禁止胚胎移植。此時子宮內(nèi)膜存在充血水腫、炎性滲出等病理改變，可能引發(fā)移植后感染擴散或胚胎排斥。需先完成足療程抗生素治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，待癥狀消失且宮腔鏡復(fù)查無異常。治療期間需避免宮腔操作，防止二次感染。

慢性子宮內(nèi)膜炎患者需延長觀察期。即使癥狀緩解，內(nèi)膜基底層可能仍有漿細(xì)胞浸潤，建議治療結(jié)束后行CD138免疫組化檢測確認(rèn)。部分患者需輔助使用地屈孕酮片促進內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，或通過宮腔灌注粒細(xì)胞集落刺激因子改善容受性。移植前需確保兩次月經(jīng)周期后的內(nèi)膜厚度達(dá)到7毫米以上且血流信號正常。

移植時機需個體化評估。對于反復(fù)移植失敗合并子宮內(nèi)膜炎者，建議進行子宮內(nèi)膜微生物檢測，必要時聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)菌群。移植后需加強黃體支持，如使用黃體酮軟膠囊維持內(nèi)膜穩(wěn)定性，并監(jiān)測感染指標(biāo)。日常需保持會陰清潔，避免劇烈運動或盆浴，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復(fù)診。

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