脂肪肝需要什么樣的檢查?

脂肪肝通常需要肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝臟彈性檢測(cè)、血脂檢查以及血糖檢查等。脂肪肝可能與長期飲酒、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
肝功能檢查主要通過抽取靜脈血檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。脂肪肝患者可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,若合并肝炎或肝硬化時(shí)數(shù)值可能顯著異常。該檢查無需空腹,但需避免檢查前劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果評(píng)估肝臟損傷程度,必要時(shí)聯(lián)合其他檢查進(jìn)一步診斷。
肝臟超聲檢查利用聲波成像顯示肝臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)。脂肪肝典型表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、后方衰減,可判斷脂肪浸潤程度。該檢查無輻射且操作簡便,能初步區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎。檢查前需空腹8小時(shí)以提高成像清晰度,但無法精確量化脂肪含量。
肝臟彈性檢測(cè)通過瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度值。該檢查可無創(chuàng)評(píng)估肝纖維化分期,對(duì)中重度脂肪肝患者尤為重要。檢測(cè)結(jié)果受肋間隙寬度、肥胖等因素影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。數(shù)值超過7.4千帕提示可能存在顯著纖維化。
血脂檢查包括總膽固醇、甘油三酯等項(xiàng)目的檢測(cè)。脂肪肝患者常伴隨血脂異常,尤其是甘油三酯升高與疾病進(jìn)展密切相關(guān)。檢查需空腹12小時(shí),結(jié)果異常時(shí)需排查代謝綜合征。醫(yī)生可能建議服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。
血糖檢查涵蓋空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)。胰島素抵抗是脂肪肝重要誘因,糖尿病患者更易并發(fā)脂肪肝??崭寡浅^6.1毫摩爾每升需警惕糖代謝異常。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
脂肪肝患者日常需控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入量,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚類等食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免飲酒及使用可能傷肝的藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化。若出現(xiàn)明顯食欲減退或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)復(fù)診。