胰腺分隔強(qiáng)化是啥意思呀
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #胰腺
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
胰腺分隔強(qiáng)化是影像學(xué)檢查中用于評估胰腺病變的術(shù)語，指通過造影劑增強(qiáng)后出現(xiàn)的異常顯影區(qū)域，可能與胰腺炎、腫瘤或先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
胰腺分隔強(qiáng)化在CT或MRI增強(qiáng)掃描中表現(xiàn)為胰腺組織局部密度或信號強(qiáng)度高于周圍正常組織。造影劑注入后，正常胰腺組織會均勻強(qiáng)化，而病變區(qū)域因血供差異呈現(xiàn)分隔樣強(qiáng)化特征。常見于慢性胰腺炎導(dǎo)致的纖維化區(qū)域，炎性組織與正常腺體交錯分布形成馬賽克樣強(qiáng)化模式。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤等囊實性病變也可能因囊壁或間隔強(qiáng)化呈現(xiàn)分隔表現(xiàn)。部分先天性胰腺分裂患者因主副胰管系統(tǒng)未融合，增強(qiáng)掃描時可觀察到胰頭與胰體尾強(qiáng)化程度不一致的現(xiàn)象。
發(fā)現(xiàn)胰腺分隔強(qiáng)化需結(jié)合其他影像特征綜合判斷。單純先天變異若無胰管擴(kuò)張或胰腺萎縮通常無須處理。若伴隨胰管串珠樣改變、鈣化灶需警惕慢性胰腺炎，出現(xiàn)壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化或胰管中斷征象則要排除腫瘤可能。增強(qiáng)掃描動脈期與靜脈期的強(qiáng)化時序差異有助于鑒別診斷，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多表現(xiàn)為動脈期明顯強(qiáng)化，而導(dǎo)管腺癌常顯示延遲強(qiáng)化。
建議發(fā)現(xiàn)胰腺分隔強(qiáng)化者完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測，必要時進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或穿刺活檢。日常需避免高脂飲食和酒精攝入，定期隨訪監(jiān)測胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉或血糖異常應(yīng)及時至消化內(nèi)科或胰腺外科就診。
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