小孩骨折后打石膏手腫

骨科編輯醫(yī)言小筑

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-10 13:41:18

關(guān)鍵詞： #骨折 #小孩

小孩骨折后打石膏手腫可能與石膏固定過緊、局部血液循環(huán)不暢、組織水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手部腫脹、皮膚發(fā)紅、疼痛加劇等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度，避免壓迫血管神經(jīng)。

1.石膏固定過緊

石膏固定過緊會(huì)直接壓迫血管和軟組織，導(dǎo)致靜脈回流受阻。患兒可能出現(xiàn)手指發(fā)紺、麻木感，嚴(yán)重時(shí)甚至影響遠(yuǎn)端脈搏。需由醫(yī)生重新評(píng)估石膏松緊度，必要時(shí)更換為可調(diào)節(jié)支具。家長可觀察孩子手指活動(dòng)度和顏色變化，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即返院處理。

2.局部血液循環(huán)障礙

骨折后局部血管損傷會(huì)引發(fā)炎性滲出，石膏固定可能加重組織間隙液體潴留。表現(xiàn)為皮膚溫度升高、按壓凹陷性水腫。醫(yī)生可能建議抬高患肢至心臟水平以上，配合使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

3.創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)

骨折斷端出血和軟組織損傷會(huì)激活炎癥介質(zhì)釋放，這是機(jī)體正常的修復(fù)過程。腫脹多在傷后24-72小時(shí)達(dá)高峰，可能伴隨局部發(fā)熱感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)配合傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成。

4.過敏反應(yīng)

少數(shù)患兒對(duì)石膏材料中的粘合劑或襯墊材料過敏，表現(xiàn)為接觸性皮炎伴瘙癢性皮疹。需立即拆除石膏并更換為低敏材質(zhì)，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長應(yīng)記錄孩子既往過敏史，在治療前主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員。

5.繼發(fā)感染

開放性骨折或皮膚破損處可能并發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為腫脹持續(xù)加重、膿性分泌物和全身發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)檢查和創(chuàng)面培養(yǎng)，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長須保持石膏干燥清潔，避免抓撓瘙癢部位。

骨折后腫脹屬于常見現(xiàn)象，但需警惕骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長應(yīng)每日檢查孩子手指感覺和運(yùn)動(dòng)功能，避免劇烈活動(dòng)或負(fù)重。飲食上增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)骨骼愈合。若腫脹持續(xù)超過一周或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛，須立即復(fù)查X線排除移位或感染。夜間可將患肢墊高30度，使用冰袋冷敷時(shí)注意用毛巾隔開防止凍傷。

小孩骨折

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