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大拇指不能彎曲是怎么回事

骨科編輯醫(yī)言小筑

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-10 10:51:16

大拇指不能彎曲可能與肌腱損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫或先天性畸形等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌腱損傷

外傷或過度使用可能導(dǎo)致拇指屈肌腱斷裂或拉傷，表現(xiàn)為突發(fā)性彎曲障礙伴局部腫脹疼痛。急性期需制動(dòng)固定，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，慢性期結(jié)合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性病變會引發(fā)晨僵和活動(dòng)受限，X線可見骨贅形成。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

3、腱鞘炎

反復(fù)摩擦導(dǎo)致拇長屈肌腱鞘充血增厚，形成扳機(jī)指現(xiàn)象。局部注射醋酸曲安奈德注射液可緩解炎癥，配合微波理療，日常避免抓握硬物。頑固性病例需手術(shù)切開腱鞘。

4、神經(jīng)壓迫

腕管綜合征等疾病壓迫正中神經(jīng)時(shí)，除拇指屈曲困難外還伴麻木感。肌電圖檢查確診后，輕癥用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需腕橫韌帶松解術(shù)解除壓迫。

5、先天性畸形

嬰幼兒先天性拇指屈肌腱缺如或短縮需早期干預(yù)，通過肌腱移植術(shù)重建功能。成年患者若已形成代償機(jī)制，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善抓握能力。

日常應(yīng)避免拇指過度負(fù)重活動(dòng)，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用ergonomic工具減少勞損。若保守治療2周無改善或伴隨明顯紅腫熱痛，需盡快至手外科就診，延誤治療可能導(dǎo)致永久性功能障礙?？祻?fù)期間可進(jìn)行溫水浸泡和被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，但須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

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