小兒腺樣體肥大憋氣
兒科編輯
醫(yī)言小筑
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小兒腺樣體肥大憋氣通常由腺樣體增生阻塞呼吸道引起，可通過保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。主要干預(yù)方式有鼻腔沖洗、藥物治療、體位調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水鼻腔噴霧可清除分泌物，減輕鼻咽部黏膜水腫。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次能改善鼻腔通氣，特別適合伴有過敏性鼻炎的患兒。家長需選擇兒童專用洗鼻器，沖洗時(shí)保持頭部前傾姿勢避免嗆咳。
2、藥物治療
孟魯司特鈉顆粒可減輕腺樣體淋巴組織增生，糠酸莫米松鼻噴霧劑能緩解局部炎癥。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用周期通常需要持續(xù)4-8周，家長需觀察用藥后睡眠張口呼吸是否改善。
3、體位調(diào)整
睡眠時(shí)墊高肩背部15-30度，采用側(cè)臥位可減輕舌根后墜。使用透氣型記憶枕維持頸椎自然曲度，避免頸部過度前屈。家長需夜間定期查看孩子呼吸節(jié)律，記錄憋氣發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療
腺樣體等離子消融術(shù)適用于反復(fù)呼吸道感染或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的患兒，低溫射頻切除術(shù)能精準(zhǔn)切除肥大組織。術(shù)后需要禁食堅(jiān)硬食物1-2周，家長應(yīng)監(jiān)測創(chuàng)面?zhèn)文っ撀淝闆r。
5、中醫(yī)調(diào)理
玉屏風(fēng)顆?？烧{(diào)節(jié)免疫功能，辛夷清肺飲加減方有助于縮小淋巴組織。配合耳穴貼壓治療選取神門、咽喉等穴位，每日按壓3-5次。中醫(yī)治療周期較長，家長需持續(xù)觀察舌苔脈象變化。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸塵螨等過敏原。飲食宜清淡，限制冰冷及甜膩食物攝入。定期進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)胸廓擴(kuò)張能力。若出現(xiàn)持續(xù)血氧飽和度低于92%、生長發(fā)育遲緩或頜面畸形表現(xiàn)，需立即復(fù)查電子鼻咽鏡。
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