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胰腺炎會出現(xiàn)皮膚瘙癢嗎怎么治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #皮膚瘙癢 #胰腺炎

胰腺炎患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，通常與膽汁淤積或繼發(fā)膽道梗阻有關(guān)。治療需針對病因，主要有解除膽道梗阻、藥物止癢、營養(yǎng)支持、控制胰腺炎癥、手術(shù)干預(yù)等方式。皮膚瘙癢可能是膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢或膽紅素代謝異常所致，需結(jié)合具體病情處理。

胰腺炎引發(fā)的皮膚瘙癢多發(fā)生在膽源性胰腺炎或合并膽道梗阻時。膽汁排泄受阻會導(dǎo)致膽汁酸反流入血，沉積在皮膚組織刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為全身性或局部瘙癢，夜間可能加重。部分患者伴隨黃疸、尿色加深、陶土樣大便等膽汁淤積體征。輕度瘙癢可通過口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，外用爐甘石洗劑緩解癥狀。中重度瘙癢需使用考來烯胺散吸附腸道膽汁酸，或短期服用鹽酸西替利嗪片抗過敏治療。

少數(shù)胰腺炎患者因長期營養(yǎng)不良出現(xiàn)維生素A缺乏，導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢。此時需補(bǔ)充維生素A軟膠囊，同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。若皮膚瘙癢由胰頭腫大壓迫膽總管引起，需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。急性胰腺炎合并感染時，細(xì)菌毒素可能誘發(fā)瘙癢，需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。慢性胰腺炎繼發(fā)糖尿病時，高血糖也可引起皮膚瘙癢，需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍片控制。

胰腺炎患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時應(yīng)避免抓撓，穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過40℃。飲食需低脂清淡，限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食材。定期復(fù)查血膽紅素、膽汁酸及腹部超聲，觀察膽道通暢情況。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查膽管結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。

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