急性根尖周炎疼得受不了

急性根尖周炎疼痛劇烈時可通過根管治療、切開引流、藥物治療等方式緩解。急性根尖周炎通常由齲齒未及時治療、牙外傷、牙周炎擴散等因素引起,表現(xiàn)為患牙持續(xù)性跳痛、咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。
根管治療是清除根管內(nèi)感染物質的核心手段。通過開髓引流可迅速減壓,配合根管預備和消毒能消除根尖周炎癥。適用于牙髓壞死或根尖周膿腫形成的情況,需分2-3次完成治療。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊臨時鎮(zhèn)痛。
當根尖周膿腫形成波動感時需行牙齦切開術。在局麻下切開膿腫壁建立引流通道,排出膿液后疼痛可立即緩解。術后需配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染,每日用氯己定含漱液漱口保持創(chuàng)面清潔。
急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染,疼痛劇烈時加用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。藥物治療適用于無法立即進行口腔處置的過渡期,但需注意藥物過敏史,服用抗生素期間禁止飲酒。
通過降低患牙咬合面高度減少咬合壓力,能緩解根尖周組織機械性刺激。適用于存在早接觸點的病例,需由醫(yī)師使用牙科鉆頭精細調磨,避免過度切削導致牙本質敏感。
對無法保留的嚴重破壞患牙可考慮拔除。適用于牙根縱裂、大面積根尖囊腫等情況,需在急性炎癥控制后實施。拔牙后可能出現(xiàn)鄰牙移位,建議3個月后行種植修復或固定橋修復。
急性期應避免咀嚼硬物,用健側進食,每日用35-40℃溫鹽水漱口3-4次。治療期間保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔患牙周圍區(qū)域。若出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹擴散等全身癥狀需立即就醫(yī)。愈后每6個月進行口腔檢查,及時處理新發(fā)齲齒可預防復發(fā)。