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胰腺癌早期皮膚瘙癢嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #皮膚瘙癢 #胰腺癌

胰腺癌早期通常不會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，皮膚瘙癢多見(jiàn)于疾病中晚期或伴隨膽道梗阻時(shí)。胰腺癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降等，皮膚瘙癢可能與膽汁淤積、膽紅素升高有關(guān)。

胰腺癌早期癥狀多與腫瘤局部壓迫或內(nèi)分泌功能紊亂相關(guān)。上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛是常見(jiàn)表現(xiàn)，疼痛可能向腰背部放射。食欲減退和體重下降與消化酶分泌不足、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)脂肪瀉，糞便呈油脂狀或漂浮于水面。早期通常無(wú)特異性皮膚表現(xiàn)，瘙癢概率較低。

當(dāng)腫瘤進(jìn)展至中晚期壓迫膽總管時(shí)，膽汁排泄受阻會(huì)導(dǎo)致黃疸和皮膚瘙癢。血液中膽紅素升高刺激皮膚神經(jīng)末梢是瘙癢主因，瘙癢多從手掌足底開(kāi)始，逐漸蔓延至全身。此時(shí)可能伴隨陶土色糞便和濃茶色尿液。皮膚黃染程度與瘙癢嚴(yán)重度常呈正相關(guān)。這類患者需通過(guò)影像學(xué)檢查明確膽道梗阻部位。

出現(xiàn)不明原因上腹不適伴體重減輕時(shí)應(yīng)盡早就診，通過(guò)腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)、增強(qiáng)CT或MRI等檢查排查胰腺病變。確診胰腺癌后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或姑息性膽道支架置入等方案。日常需保持皮膚清潔，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具抗組胺藥緩解瘙癢癥狀。

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