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雙側(cè)股靜脈瓣膜功能不全怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #靜脈

雙側(cè)股靜脈瓣膜功能不全可能由靜脈壁薄弱、靜脈高壓、血栓形成、遺傳因素、長期站立或久坐等原因引起，可通過穿戴彈力襪、藥物治療、靜脈腔內(nèi)治療、手術(shù)治療、改善生活方式等方式緩解。

1、靜脈壁薄弱

靜脈壁結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致瓣膜無法正常閉合，通常與年齡增長或結(jié)締組織疾病有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢沉重感、淺表靜脈曲張等癥狀。治療需避免長時(shí)間站立，穿戴醫(yī)用彈力襪減輕靜脈壓力，嚴(yán)重者可考慮靜脈修復(fù)手術(shù)。

2、靜脈高壓

長期腹壓增高如妊娠、肥胖或腹腔腫瘤壓迫，可破壞瓣膜功能。典型表現(xiàn)為下肢水腫、皮膚色素沉著。建議控制體重、抬高患肢，醫(yī)生可能開具地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物。

3、血栓形成

深靜脈血栓后綜合征是常見誘因，血栓機(jī)化損傷瓣膜結(jié)構(gòu)。癥狀包括活動(dòng)后脹痛、潰瘍等。急性期需用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可嘗試靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。

4、遺傳因素

部分患者存在家族性靜脈瓣膜發(fā)育缺陷，青少年期即可出現(xiàn)癥狀。日常應(yīng)避免久坐久站，定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能推薦邁之靈片等靜脈活性藥物輔助治療。

5、職業(yè)因素

教師、護(hù)士等需長期站立職業(yè)易誘發(fā)本病，早期表現(xiàn)為傍晚踝部水腫。建議工作時(shí)穿戴二級(jí)壓力彈力襪，休息時(shí)抬高下肢，配合七葉皂苷鈉片等藥物改善循環(huán)。

患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每日進(jìn)行5-10分鐘踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。飲食注意控制鈉鹽攝入，多吃富含維生素C和膳食纖維的蔬菜水果。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、持續(xù)水腫需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇靜脈造影評(píng)估后，實(shí)施瓣膜修復(fù)術(shù)或靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)等干預(yù)措施。

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