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嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致什么

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #腹瀉

嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、繼發(fā)感染和器官功能損害。腹瀉持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或癥狀嚴(yán)重時(shí),可能引發(fā)低血容量性休克、急性腎損傷等危急情況。

1、脫水

腹瀉時(shí)大量水分通過(guò)糞便丟失,體內(nèi)有效循環(huán)血量減少。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少;重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降、血壓下降。需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充水分,常用補(bǔ)液藥物包括口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、葡萄糖氯化鈉注射液等。

2、電解質(zhì)紊亂

腹瀉伴隨鈉、鉀、氯等電解質(zhì)流失,低鉀血癥可導(dǎo)致肌無(wú)力、心律失常;低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡、抽搐??赏ㄟ^(guò)檢測(cè)血清電解質(zhì)水平確診,必要時(shí)使用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等糾正失衡。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期腹瀉影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收,導(dǎo)致體重下降、貧血、維生素缺乏。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,可補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)制劑,同時(shí)調(diào)整易消化的高蛋白飲食。

4、繼發(fā)感染

腸道黏膜屏障受損后,細(xì)菌或毒素易進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)敗血癥。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高,需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

5、器官功能損害

嚴(yán)重脫水及內(nèi)環(huán)境紊亂可導(dǎo)致急性腎小管壞死、肝功能異常,甚至多器官功能障礙綜合征。需監(jiān)測(cè)尿素氮、肌酐等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療,如連續(xù)性腎臟替代治療。

出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間保持清淡飲食,避免高脂高纖維食物。可少量多次飲用加鹽米湯或?qū)I(yè)補(bǔ)液溶液,注意腹部保暖。記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量變化,觀察是否出現(xiàn)意識(shí)改變、少尿等危重征兆。嬰幼兒、老年人及慢性病患者需特別注意預(yù)防并發(fā)癥。

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