痔瘺和痔瘡有什么區(qū)別
肛腸科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #痔瘡
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痔瘺和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，痔瘺則是肛周膿腫破潰后形成的異常通道。痔瘡主要表現(xiàn)為肛門(mén)腫物、出血和疼痛，痔瘺則以肛周反復(fù)流膿、瘙癢和硬結(jié)為特征。
1、病因差異
痔瘡主要由長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等導(dǎo)致肛門(mén)靜脈回流受阻引起。痔瘺多因肛腺感染形成肛周膿腫，膿腫破潰后未完全愈合形成瘺管，少數(shù)與克羅恩病、結(jié)核等特殊感染相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
痔瘡常見(jiàn)便后滴血、肛門(mén)腫物脫出及灼痛，內(nèi)痔以無(wú)痛出血為主，外痔以疼痛腫脹為著。痔瘺典型表現(xiàn)為肛周皮膚瘺口反復(fù)溢出膿液，可觸及條索狀硬結(jié)，急性發(fā)作時(shí)伴紅腫熱痛。
3、解剖結(jié)構(gòu)
痔瘡是直腸下端黏膜下或肛管皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘺則由內(nèi)口（肛腺開(kāi)口處）、瘺管和外口（皮膚開(kāi)口）三部分組成，瘺管可穿過(guò)肛門(mén)括約肌。
4、檢查方法
痔瘡?fù)ㄟ^(guò)肛門(mén)視診和指診即可初步判斷，必要時(shí)行肛門(mén)鏡檢查。痔瘺需配合探針檢查、直腸超聲或磁共振成像明確瘺管走行，復(fù)雜病例需行瘺管造影。
5、治療原則
痔瘡以保守治療為主，可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴(yán)重者行痔切除術(shù)。痔瘺必須手術(shù)根治，包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法等，術(shù)后需定期換藥防止假性愈合。
保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。避免久坐久站，增加膳食纖維攝入，如出現(xiàn)肛門(mén)持續(xù)出血、流膿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。痔瘺患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理，定期復(fù)查直至瘺管完全愈合。
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