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鼻竇炎術(shù)后喉嚨總有血痰

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #喉嚨

鼻竇炎術(shù)后喉嚨有血痰通常是術(shù)后正?，F(xiàn)象，可能與術(shù)中創(chuàng)面滲血、鼻腔分泌物倒流或術(shù)后黏膜修復(fù)有關(guān)。若出血量少且逐漸減少，一般無須特殊處理；若持續(xù)大量出血或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀，需及時就醫(yī)排查感染或血管損傷。

鼻竇炎手術(shù)過程中，器械操作可能造成鼻腔及鼻咽部黏膜輕微損傷，導(dǎo)致少量血液與分泌物混合形成血痰。術(shù)后24-48小時為滲血高發(fā)期，此時血痰多呈淡紅色或暗紅色，常隨體位改變（如低頭）加重。鼻腔填塞物的刺激也可能引發(fā)黏膜充血，使分泌物帶血絲。患者可通過保持半臥位休息、避免用力擤鼻、使用生理鹽水漱口等方式緩解癥狀。

若血痰液呈鮮紅色且出血量超過5毫升，或伴有凝血塊、鼻腔持續(xù)滴血，需警惕術(shù)后遲發(fā)性出血。這種情況可能與創(chuàng)面血管結(jié)扎脫落、血壓波動或凝血功能異常相關(guān)。術(shù)后一周內(nèi)出現(xiàn)黃綠色膿性血痰伴臭味，提示可能存在細菌感染，常見于金黃色葡萄球菌或厭氧菌侵襲手術(shù)創(chuàng)面。高齡、糖尿病或長期使用抗凝藥物患者更易出現(xiàn)上述并發(fā)癥，需通過鼻內(nèi)鏡檢查和血常規(guī)進一步評估。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減少黏膜干燥出血。兩周內(nèi)禁止劇烈運動、高空作業(yè)及乘坐飛機，防止血壓驟變誘發(fā)出血。遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，或頭孢克洛分散片預(yù)防感染。若血痰持續(xù)超過10天或出現(xiàn)呼吸困難，需復(fù)查鼻竇CT排除術(shù)腔粘連等異常。

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