心血管大動(dòng)脈破裂是什么引起的癥狀

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

29次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 16:53:25

關(guān)鍵詞： #癥狀 #血管

心血管大動(dòng)脈破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛、休克、意識(shí)喪失等癥狀，可能由主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、馬方綜合征、梅毒性主動(dòng)脈炎等原因引起。需立即就醫(yī)處理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持平臥位。

1、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層是心血管大動(dòng)脈破裂最常見(jiàn)的原因，由于主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔。高血壓和動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常是主要誘因，典型癥狀包括突發(fā)前胸或后背刀割樣疼痛，可伴隨暈厥、肢體血壓不對(duì)稱。需通過(guò)CT血管造影確診，緊急治療可采用硝普鈉注射液控制血壓，必要時(shí)行胸主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可侵蝕血管壁全層，多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈瘤破裂?；颊叱Ｓ卸嗄旮哐獕骸?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/nzaisk01wn151fw.html" target="_blank">高血脂病史，破裂時(shí)出現(xiàn)腹部劇痛、搏動(dòng)性包塊及失血性休克。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，緊急處置包括輸血補(bǔ)液穩(wěn)定循環(huán)，使用鹽酸艾司洛爾注射液控制心率，并盡快行腹主動(dòng)脈瘤切除修補(bǔ)術(shù)。

3、外傷性破裂

嚴(yán)重胸部撞擊或穿刺傷可直接導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂，常見(jiàn)于交通事故或高處墜落。表現(xiàn)為創(chuàng)傷后即刻出現(xiàn)的胸痛、呼吸困難、血胸，可能伴隨肋骨骨折或血?dú)庑?。床旁超聲FAST檢查可快速評(píng)估，需緊急開(kāi)胸止血并行主動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前可使用氨甲環(huán)酸注射液減少出血。

4、馬方綜合征

這種遺傳性結(jié)締組織病會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，升主動(dòng)脈最易受累?；颊叨嗑哂惺莞唧w型、蜘蛛指等特征，破裂前常有主動(dòng)脈根部擴(kuò)張史。預(yù)防性使用美托洛爾緩釋片可減緩主動(dòng)脈擴(kuò)張，一旦發(fā)生破裂需急診行Bentall手術(shù)置換主動(dòng)脈根部及瓣膜。

5、感染性因素

梅毒性主動(dòng)脈炎或細(xì)菌性動(dòng)脈炎可破壞血管壁結(jié)構(gòu)，多見(jiàn)于未治療的晚期梅毒患者。表現(xiàn)為發(fā)熱、夜間盜汗等感染癥狀伴隨逐漸加重的胸痛，血清學(xué)檢查可確診。需靜脈注射青霉素鈉抗感染，合并破裂時(shí)需在感染控制后行血管重建手術(shù)。

心血管大動(dòng)脈破裂屬于致命急癥，日常應(yīng)嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下，避免突然用力或劇烈運(yùn)動(dòng)。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，馬方綜合征患者應(yīng)每年進(jìn)行主動(dòng)脈影像學(xué)監(jiān)測(cè)。突發(fā)劇烈胸背痛時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持絕對(duì)臥床，禁止自行服用止痛藥物以免掩蓋病情。術(shù)后康復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查血管CT評(píng)估修復(fù)情況。

癥狀血管

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：心絞痛為什么在凌晨發(fā)作

下一篇：小動(dòng)脈血管炎的癥狀