乳腺癌早期需要放療嗎
腫瘤科編輯
健康真相官
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乳腺癌早期是否需要放療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及手術(shù)方式綜合判斷，多數(shù)情況下部分患者需輔助放療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于保乳手術(shù)后的早期乳腺癌患者，放療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一。腫瘤直徑較小且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，全乳放療可顯著減少局部復(fù)發(fā)概率。放療靶區(qū)通常包括乳腺組織及部分胸壁，采用常規(guī)分割劑量或大分割方案。部分低?；颊呖赡芑砻夥暖煟铦M足嚴(yán)格篩選條件，如年齡超過(guò)70歲、激素受體陽(yáng)性且接受內(nèi)分泌治療等。放療常見副作用包括皮膚紅斑、疲勞，通常2-4周內(nèi)緩解。
接受乳房全切術(shù)的患者若存在高危因素仍需放療。當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)5厘米或存在1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，胸壁及區(qū)域淋巴結(jié)放療可提高生存率。前哨淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性但未行腋窩清掃者，需結(jié)合分子檢測(cè)結(jié)果決定放療。特殊分型如三陰性乳腺癌即使腫瘤較小，也可能因復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高而建議放療。放療聯(lián)合靶向治療時(shí)需注意心臟保護(hù)，特別是左側(cè)乳腺癌患者。
建議患者攜帶完整病理報(bào)告至放射治療科?？崎T診評(píng)估，治療期間保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。術(shù)后半年內(nèi)避免患側(cè)上肢提重物或測(cè)量血壓，規(guī)律進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，放療結(jié)束后仍需按計(jì)劃完成后續(xù)內(nèi)分泌治療或靶向治療。
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