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腸梗阻保守治療成功率高嗎多少

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻

腸梗阻保守治療成功率一般在70%-90%，具體與梗阻類型、病因及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。

不完全性腸梗阻或早期發(fā)現(xiàn)的單純性腸梗阻保守治療成功率較高，通常采用胃腸減壓、禁食、靜脈補(bǔ)液等措施緩解癥狀。粘連性腸梗阻通過保守治療多數(shù)可恢復(fù)腸道通暢，部分患者需配合中藥灌腸或生長抑素類藥物減少消化液分泌。對(duì)于麻痹性腸梗阻，解除誘因后保守治療效果較好，如糾正電解質(zhì)紊亂或停用導(dǎo)致腸麻痹的藥物。若由糞石或異物引起，可通過潤腸通便或內(nèi)鏡下取出解決。保守治療期間需密切監(jiān)測(cè)腹痛、腹脹及排氣排便情況，影像學(xué)復(fù)查評(píng)估治療效果。

完全性機(jī)械性腸梗阻或出現(xiàn)腸缺血、穿孔等并發(fā)癥時(shí)，保守治療成功率顯著降低，需緊急手術(shù)干預(yù)。絞窄性腸梗阻因血運(yùn)障礙保守治療基本無效，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致腸壞死。腫瘤性腸梗阻晚期患者保守治療僅能暫時(shí)緩解癥狀，多數(shù)需支架置入或造瘺改善生活質(zhì)量。先天性腸道畸形或放射性腸炎引起的慢性梗阻保守治療成功率不足50%。部分患者保守治療初期有效，但短期內(nèi)易復(fù)發(fā)需二次處理。

建議腸梗阻患者絕對(duì)臥床休息，治療期間嚴(yán)格禁食禁水，通過靜脈營養(yǎng)維持能量需求?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物。定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況，反復(fù)發(fā)作的粘連性腸梗阻可考慮預(yù)防性腹腔粘連松解術(shù)。

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