瘢痕疙瘩是一種什么病

皮膚科編輯醫(yī)普小能手

33次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 05:47:42

瘢痕疙瘩是一種皮膚纖維組織異常增生的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為傷口愈合后局部出現(xiàn)超出原損傷范圍的紅色隆起性硬結(jié)。

1、病因機(jī)制

瘢痕疙瘩可能與遺傳易感性有關(guān)，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。皮膚創(chuàng)傷后成纖維細(xì)胞過度增殖和膠原代謝失衡是核心發(fā)病機(jī)制，TGF-β等細(xì)胞因子異常激活可導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積。深膚色人群發(fā)病率較高，胸骨前區(qū)、肩背部等張力較大部位更易發(fā)生。

2、典型癥狀

病變初期呈粉紅色丘疹，逐漸發(fā)展為堅硬隆起的斑塊，表面光滑發(fā)亮且無毛發(fā)生長。皮損常呈蟹足樣向周圍浸潤生長，伴有瘙癢、刺痛或觸痛感。好發(fā)于前胸、肩部、耳垂等部位，可持續(xù)數(shù)年不消退，極少自行萎縮。

3、鑒別診斷

需與增生性瘢痕鑒別，后者不超出原傷口范圍且可能自行軟化。肥大性瘢痕多在創(chuàng)傷后4-8周出現(xiàn)，而瘢痕疙瘩可延遲數(shù)月形成。組織病理學(xué)可見漩渦狀排列的透明變性膠原纖維，真皮內(nèi)大量肌成纖維細(xì)胞增生。

4、治療方法

局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抑制炎癥反應(yīng)。冷凍治療通過低溫破壞過度增生的纖維組織。脈沖染料激光能改善紅斑和瘙癢癥狀。手術(shù)切除需配合術(shù)后放射治療防止復(fù)發(fā)，壓力療法適用于耳部等特殊部位。

5、預(yù)防護(hù)理

有瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免非必要穿刺和皮膚創(chuàng)傷，傷口愈合期可使用硅酮凝膠敷料。日常需防曬以減少色素沉著，避免搔抓刺激皮損處。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏，瘙癢明顯時可冷敷緩解癥狀。

瘢痕疙瘩患者應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦，保持患處清潔干燥。飲食宜補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)，限制辛辣刺激性食物。新發(fā)皮損建議盡早就診，長期不愈的瘢痕疙瘩需定期復(fù)診評估，必要時采用綜合治療手段控制進(jìn)展。

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