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心肌缺血危險(xiǎn)生命嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #心肌缺血

心肌缺血可能危及生命，但具體風(fēng)險(xiǎn)與缺血程度、持續(xù)時(shí)間及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死、惡性心律失常甚至猝死。

多數(shù)心肌缺血患者早期表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這類情況通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可有效控制風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等。若冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或存在左主干病變，可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)改善血流。

少數(shù)急性冠脈綜合征患者會(huì)突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓，心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜異常升高。這類情況屬于急危重癥，需立即撥打急救電話，延遲救治可能導(dǎo)致大面積心肌壞死、心源性休克。部分無(wú)癥狀心肌缺血更危險(xiǎn)，患者因痛覺(jué)遲鈍未能及時(shí)就醫(yī)，首次發(fā)作即表現(xiàn)為猝死。

建議確診心肌缺血后定期復(fù)查心電圖、心臟彩超和冠脈CTA，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴有暈厥時(shí)，須立即就醫(yī)。

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