葡萄角膜炎是什么引起的
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醫(yī)心科普
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葡萄角膜炎通常由感染、外傷、免疫異常、鄰近組織炎癥蔓延、全身性疾病等因素引起。葡萄角膜炎是葡萄膜與角膜同時發(fā)生的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
1、感染
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染均可導(dǎo)致葡萄角膜炎。細(xì)菌性葡萄角膜炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等藥物治療。病毒性葡萄角膜炎多由單純皰疹病毒引起，表現(xiàn)為角膜樹枝狀潰瘍。
2、外傷
眼部機械性損傷、化學(xué)傷或熱燒傷可能破壞角膜屏障功能，導(dǎo)致病原體侵入或無菌性炎癥反應(yīng)。外傷后可能出現(xiàn)角膜上皮缺損、基質(zhì)水腫等改變，需及時清除異物并使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。
3、免疫異常
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)非感染性葡萄角膜炎。這類患者常伴有角膜基質(zhì)炎、虹膜睫狀體炎，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。
4、鄰近組織炎癥蔓延
結(jié)膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部炎癥可能擴散至角膜與葡萄膜?；颊叱l(fā)病癥狀外，還會出現(xiàn)角膜內(nèi)皮皺褶、房水混濁等表現(xiàn)，需針對原發(fā)炎癥使用相應(yīng)藥物治療。
5、全身性疾病
梅毒、結(jié)核、麻風(fēng)等傳染病可通過血行播散引起葡萄角膜炎。這類患者需進行全身抗感染治療，如注射青霉素治療梅毒性葡萄膜炎，同時配合局部抗炎藥物如雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀。
葡萄角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴墨鏡減少光線刺激，保持眼部清潔。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高需立即就醫(yī)，定期復(fù)查監(jiān)測角膜透明度與眼壓變化。
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