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腰突平躺時(shí)需要在腰部墊高嗎

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #腰突

腰椎間盤突出癥患者平躺時(shí)一般不需要刻意墊高腰部，但若存在腰椎生理曲度變直或急性疼痛時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短暫使用薄枕支撐。

腰椎間盤突出癥患者平躺時(shí)，保持脊柱自然生理曲度是關(guān)鍵。正常腰椎存在前凸弧度，直接仰臥于硬板床時(shí)，腰部與床面之間會(huì)形成自然空隙。此時(shí)若強(qiáng)行墊高腰部，可能改變椎間盤壓力分布，反而加重神經(jīng)根刺激。臨床建議選擇中等硬度床墊，使頭部、肩部、臀部均勻受力，雙腿自然伸直或膝下墊軟枕，有助于放松腰背部肌肉。對(duì)于長期伏案工作導(dǎo)致腰椎曲度變直者，短期使用5-10厘米高的記憶棉墊支撐腰曲，每次不超過30分鐘，可緩解肌肉僵硬。

急性發(fā)作期若出現(xiàn)劇烈疼痛，墊高腰部屬于應(yīng)急處理措施。此時(shí)可用毛巾卷成直徑約8厘米的圓柱體置于腰下，但需配合屈膝屈髖體位，避免腰椎過度前凸。該姿勢能暫時(shí)擴(kuò)大椎間孔容積，減輕突出髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫，但持續(xù)超過2小時(shí)可能造成肌肉代償性緊張。合并腰椎滑脫或椎管狹窄者，盲目墊高可能誘發(fā)下肢麻木加重，需經(jīng)康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)體化方案。

日常應(yīng)避免久坐久臥，每1-2小時(shí)變換體位，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等。若平躺時(shí)出現(xiàn)下肢放射痛或麻木持續(xù)加重，需及時(shí)排查是否存在椎間盤脫出或馬尾綜合征。睡眠時(shí)可嘗試側(cè)臥位屈膝姿勢，兩膝間夾枕保持骨盆中立位，比仰臥位更利于減輕椎間盤壓力。

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