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權(quán)威問(wèn)答

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腰突患者在抬重物時(shí)要保護(hù)腰部嗎
病情描述:
我在磚窯廠里拉磚,所以彎腰撅腚,搬搬抬抬都是在所難免的,腰椎間盤(pán)突出的患者抬重物的時(shí)候怎樣保護(hù)腰部?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高勝山 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

    腰突患者抬重物時(shí)必須保護(hù)腰部,避免加重腰椎間盤(pán)突出癥狀。

    腰椎間盤(pán)突出癥患者椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。抬重物時(shí)腰椎承受壓力驟增,可能導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出。不當(dāng)姿勢(shì)會(huì)使腰椎間盤(pán)壓力增加,誘發(fā)劇烈疼痛或下肢麻木。急性期抬重物可能造成神經(jīng)根水腫加劇,出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性期反復(fù)損傷可能加速椎間盤(pán)退變,導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降。

    腰突患者抬重物應(yīng)保持脊柱中立位,避免彎腰弓背姿勢(shì)。建議屈髖屈膝下蹲,使重物貼近身體中線再緩慢站起。必要時(shí)使用護(hù)腰器具分散腰椎壓力,單次搬運(yùn)重量不超過(guò)體重的十分之一。合并骨質(zhì)疏松者需特別注意防止椎體壓縮骨折,妊娠期女性應(yīng)避免抬重物動(dòng)作。脊髓型頸椎病或胸椎管狹窄患者抬重物可能誘發(fā)上肢癥狀,需綜合評(píng)估神經(jīng)功能。

    建議腰突患者加強(qiáng)腰背肌群鍛煉,通過(guò)游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。日常生活中注意保持正確坐姿,避免久坐久站。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。定期復(fù)查腰椎MRI觀察椎間盤(pán)突出變化情況,出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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