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乳腺癌早期切除還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #乳腺

乳腺癌早期切除后仍存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分子分型、術(shù)后治療規(guī)范性等因素相關(guān)。早期乳腺癌患者通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后，但需終身隨訪監(jiān)測(cè)。

乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響。腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，五年復(fù)發(fā)概率較低。激素受體陽性患者術(shù)后接受內(nèi)分泌治療可顯著降低復(fù)發(fā)率，三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。手術(shù)切除范圍不足或切緣陽性可能增加局部復(fù)發(fā)概率。術(shù)后放療可降低胸壁和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，化療對(duì)高?；颊哂忻鞔_獲益。年輕患者或存在BRCA基因突變者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。激素受體陽性乳腺癌可能在術(shù)后10-15年出現(xiàn)骨或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。原發(fā)腫瘤具有脈管癌栓或神經(jīng)侵犯特征時(shí)，血行轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)升高。新輔助治療后達(dá)到病理完全緩解的患者復(fù)發(fā)率顯著降低。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)陽性提示潛在微轉(zhuǎn)移可能。術(shù)后未規(guī)范完成輔助治療或自行中斷藥物會(huì)增加復(fù)發(fā)概率。

建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床體檢和乳腺超聲檢查，每年行乳腺鉬靶或磁共振檢查。長(zhǎng)期服用內(nèi)分泌藥物患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善預(yù)后。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療和隨訪是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施。

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