神經(jīng)性貪食癥看什么科好
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞: #神經(jīng)
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神經(jīng)性貪食癥建議首診精神心理科或臨床心理科,若伴隨嚴(yán)重軀體癥狀可同步就診消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科。神經(jīng)性貪食癥屬于進(jìn)食障礙,主要與心理因素、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、社會文化壓力等因素相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)暴食后通過催吐、過度運(yùn)動等代償行為控制體重。

精神心理科是神經(jīng)性貪食癥的核心診療科室,通過心理評估、認(rèn)知行為療法等干預(yù)手段幫助患者糾正異常進(jìn)食行為。醫(yī)生可能采用進(jìn)食障礙量表評估病情嚴(yán)重程度,并結(jié)合情緒管理訓(xùn)練改善患者對體型的認(rèn)知偏差。若存在焦慮抑郁共病,可能聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
臨床心理科側(cè)重心理治療技術(shù)應(yīng)用,通過辯證行為療法或家庭治療緩解患者的情緒性暴食。治療中會分析暴食觸發(fā)因素,幫助建立健康的壓力應(yīng)對機(jī)制。對于青少年患者,家長需配合參與治療以改善家庭互動模式,減少對體重和飲食的過度關(guān)注。
長期催吐或?yàn)E用瀉藥可能導(dǎo)致反流性食管炎、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,此時需消化內(nèi)科處理軀體損害。醫(yī)生可能通過胃鏡檢查評估食管損傷,并開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血鉀、血鈉水平,預(yù)防低鉀血癥引發(fā)的心律失常。

反復(fù)暴食和代償行為易引發(fā)糖代謝異?;蚣谞钕俟δ芪蓙y,內(nèi)分泌科可評估胰島功能及激素水平。若出現(xiàn)多囊卵巢綜合征等繼發(fā)疾病,可能使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗?;颊邞?yīng)記錄月經(jīng)周期變化,及時發(fā)現(xiàn)激素波動相關(guān)癥狀。
營養(yǎng)科可制定個性化膳食計劃,逐步恢復(fù)規(guī)律飲食并糾正營養(yǎng)不良。營養(yǎng)師會指導(dǎo)患者采用少量多餐方式,增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以穩(wěn)定血糖。避免嚴(yán)格限制特定食物種類,通過食物日記培養(yǎng)對饑餓感和飽腹感的正確感知。

神經(jīng)性貪食癥需多學(xué)科協(xié)作治療,患者應(yīng)保持每周1-2次心理治療頻率,配合血常規(guī)、心電圖等定期體檢。日常生活中建議避免稱重和熱量計算,用正念飲食替代暴食后的自責(zé)行為。家屬需注意觀察患者情緒變化,避免對進(jìn)食行為過度評價,營造寬松的家庭就餐環(huán)境有助于康復(fù)。