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主動脈竇部增寬會自愈嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #動脈

主動脈竇部增寬通常不會自愈，需要根據(jù)具體病因和病情進(jìn)展采取相應(yīng)治療措施。主動脈竇部增寬可能與先天性發(fā)育異常、高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑干預(yù)。

生理性主動脈竇部增寬多見于青少年生長發(fā)育期，若增寬程度輕微且無血流動力學(xué)異常，可能隨年齡增長趨于穩(wěn)定，但仍需每年通過心臟超聲監(jiān)測變化。部分妊娠期女性因血容量增加導(dǎo)致的暫時性增寬，產(chǎn)后6-12個月多數(shù)可逐漸恢復(fù)，但需排除馬方綜合征等基礎(chǔ)疾病。

病理性增寬常見于主動脈瓣二葉畸形、梅毒性主動脈炎或結(jié)締組織病，這類結(jié)構(gòu)性改變無法自行逆轉(zhuǎn)。當(dāng)增寬直徑超過45毫米或年增長超過5毫米時，存在夾層或破裂風(fēng)險，需考慮外科修復(fù)手術(shù)。慢性高血壓患者若血壓控制不佳，持續(xù)血流沖擊會加速竇部擴張進(jìn)程，即使使用降壓藥物也難以使已擴張的血管回縮。

建議患者每3-6個月復(fù)查心臟彩超，避免劇烈運動和負(fù)重。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，收縮壓宜維持在120毫米汞柱以下。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，必要時行CT血管造影評估手術(shù)指征。術(shù)后患者仍需長期隨訪，預(yù)防人工血管并發(fā)癥。

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